Obezite Cerrahisi Sonrası Diyet

Eskişehir Osmangazi Üniversitesi (ESOGÜ) Sağlık Uygulama ve Araştırma
Hastanesi’nde görev yapan Uzman Diyetisyen Nur Ateş Şahinkaya obezite cerrahisi sonrası
diyet tedavisi ile ilgili bilgilendirici bir açıklama yaptı.

Nur Ateş Şahinkaya’nın açıklaması şöyle: “Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) obeziteyi sağlığı
bozacak şekilde vücutta aşırı yağ birikimi olarak tanımlamaktadır. Dünyayı saran bir salgın
olan obezite ile mücadeleye olabildiğince erken başlamanın bu mücadelenin başarısına katkı
vereceğini biliyoruz. Obezite ile mücadelede diyet tedavisi, egzersiz tedavisi, yaşam tarzı
değişikliği tedavisi, farmakolojik tedavi kullanılsa da son dönemde artan obezite vakalarında
obezite cerrahisi veya bariatrik cerrahi olarak da bilinen cerrahi tedavi de oldukça tercih
edilir duruma gelmiştir. Sağlık otoritelerinin belirlediği kriterleri sağlayan hastaların ilgili
hekim tarafından detaylı değerlendirilmesi ile uygulanan ve obezite ile mücadelede önemli
bir yöntem olan obezite cerrahisi sonrasında, diyet yapılması gerekmektedir. Diyet
polikliniğine gelen çoğu hasta uygulayacağımız diyet protokolünden bahsedince
şaşırmaktadır. Birçok hastamızın beklentisi cerrahi sonrasında iştahlarının olmaması,
canlarının tekrar tatlı, hamur işi vb. yiyecekleri istememesi ve diyet yapmadan zayıflayıp
istedikleri bedene kavuşmaktır. Ancak obezite cerrahisi sonrasında belli bir disiplin içerisinde
uygulanması gereken bir diyet protokolü mevcuttur. Bu diyet protokolünün öncelikli iki
amacı; cerrahi travma sonrası doku iyileşmesi ve yağsız doku (kas) kaybının minimum
düzeyde olmasının sağlanması ile yeterli enerji ve besin öğesi gereksinimlerinin karşılanması
için besinlerin; erken doygunluk sağlayacak, reflü ve dumping sendromunu minimum
düzeyde tutacak, ağırlık kaybı sağlayacak, kaybedilen ağırlığın geri kazanımını engelleyecek
özellikte seçilmesidir. Bedenin yağsız dokusu yani kas dokusunun korunması için Amerikan
Endokrin Topluluğu, Bariatrik Cerrahi Hastalarında Postoperatif Beslenme ve Endokrin
Yönetimi Kılavuzu; postoperatif uzun dönemde yağsız vücut kütlesini koruyabilmek için
obezite cerrahisinin hangi yöntemle yapıldığı fark etmeksizin tüm hastaların diyetlerinin 60-
120 g/gün protein içermesini önermektedir. Protein gereksinimini tamamlayacak şekilde
planlanan hastaya özel diyet, her bir aşaması hastadan hastaya değişiklik gösterecek şekilde
5 basamaktan oluşmaktadır. Bu basamakları 1. Evre-Açık Sıvı Diyet, 2. Evre-Tam Sıvı Diyet,
3.Evre-Püre Diyeti, 4. Evre-Yumuşak Diyet, 5. Evre-Devam Programı (Normal Katı Diyet)
olarak sınıflamaktayız. Her bir basamağın uygulanma süresi yaklaşık iki hafta olarak
düşünülse de hangi hastanın hangi basamakta ne kadar süre kalması gerektiği, bir üst
basamağa geçişi veya herhangi bir beklenmedik durumla karşılaşılınca (kusma, ishal, mide
bulantısı vs.) gereksiyorsa bir alt basamağa geri dönme aşamaları da obezite cerrahisi sonrası diyet tedavisinin mutlaka diyetisyen tarafından kontrol altında olmasını zorunlu kılar. Obezite
cerrahisi sonrası ilk ay, 3. ay, 6. ay ve 1 yıllık süreç oldukça kıymetli bir süreçtir. Özellikle bu
süreci bariatrik cerrahi alnında çalışan bir diyetisyen desteğiyle geçirmeniz, cerrahi sonrası
gelişebilecek kusma, bulantı, kan şekeri dengesizlikleri, reflü vb. gastrointestinal sistem
problemlerinin önlenmesine, kas kütlenizin korunmasına ve saç dökülmesi, tırnakların
kırılması gibi vitamin-mineral eksikliklerinin sebep olabileceği diğer komplikasyonların en aza
indirilmesine yardımcı olur. Obezite cerrahisi sonrası en kolay şey kilo vermektir, zor olansa
verilmiş olan kiloyu sağlıklı bir şekilde vererek bir ömür boyu koruyabilmektir. Tekrar kilo
almanın önüne geçmek için de yılda bir diyetisyeninizi ziyaret etmenizi tavsiye edebilirim.”